Alimentação na Idade Avançada

O corpo humano, como qualquer outra máquina, vai-se tornando menos eficiente com o passar dos anos.  Mas idade avançada não precisa ser sinônimo de problemas de saúde.  Com a mudança de alguns hábitos alimentares, é possível compensar as mudanças que vão ocorrendo naturalmente com a idade, o que favorece a boa forma e a saúde.

Alterações do metabolismo 

Com a idade, as pessoas costumam engordar.  O nível de metabolismo basal do organismo (energia usada pelo organismo para manter as funções vitais do corpo), aos 75 anos, é inferior àquele registrado por volta dos 25 anos.  Isto é, a queima de energia no corpo em repouso diminui.  Verifique seu peso sempre.  Se estiver ganhando ou perdendo peso sem razão aparente, consulte um médico.

Para não ganhar peso, é preciso reduzir a ingestão diária de calorias ou, melhor ainda, aumentar o nível de atividade física para queimar as calorias em excesso.  Muitas pessoas não diminuem a ingestão de calorias mesmo quando, aposentadas reduzem sensivelmente suas atividades físicas.  A obesidade é um problema comum nessas fase.

Deficiência de Nutrientes 

A dieta alimentar de algumas pessoas idosas é pouco variada e não é balanceada.  Diante da dificuldade de fazer compras com frequência, muitos preferem estocar alimentos industrializados e enlatados em vez de comprar comidas frescas.  A falta de motivação e impedimentos físicos, como a artrite, são outras razões que levam as pessoas a preferir alimentos industrializados.

Embora a falta de dinheiro seja muitas vezes usada como desculpa, uma dieta balanceada, com grandes quantidades de alimentos industrializados.  O problema, em geral, é de ordem prática:  quem irá comprar e preparar as refeições para aquelas pessoas que não podem ou não querem fazê-lo?

Como melhorar a dieta

A importância de uma dieta balanceada e variada aumenta conforme os anos vão passando.  Evite ingerir alimentos industrializados, com adição de gordura ou açúcar.  Frutas, verduras, legumes, arroz e pão de trigo são fortes de fibras, vitaminas e sais minerais.  Por isso, ajudam a prevenir a prisão de ventre.  A ingestão de líquidos regularmente também ajuda a manter o bom funcionamento intestinal. 

Dicas para uma dieta mais saudável 

Hábitos alimentares saudáveis podem ser adotados em qualquer idade, mas são especialmente importantes na idade avançada, para evitar deficiências de vitaminas ou desnutrição generalizada, que aumentam o risco de doenças.  Uma dieta saudável deve incluir frutas e verduras frescas, pães, cereais e massas integrais, uma pequena quantidade de proteína e de gordura.

·         Coma muitas frutas frescas e hortaliças cruas ou ligeiramente cozidas, conforme a dentição.

·         Prefira alimentos que contenham amido, como pão, arroz e batatas.

·         Evite alimentos industrializados, pois contêm muita gordura e açúcar.

·         Prefira laticínios magros:  fontes de vitaminas e sais minerais que contêm menos gorduras saturadas.

·         Coma peixe e frango, alimentos ricos em proteínas e com baixo teor de gorduras saturadas.

·         Evite frituras.  Use óleos vegetais em lugar de gordura animal.

·         Beba 2 litros de água por dia para evitar a prisão de ventre.

·         Caminhe todos os dias.

Obs:  A variedade é o tempero da vida.

Deficiências de nutrientes comuns em idosos

Deficiências de nutrientes podem provocar anemia e outras doenças.  A deficiência de cálcio, problema comum que leva à osteoporose, não pode ser corrigida na idade avançada com ingestão de alimentos ricos em cálcio.  O risco de osteoporose depende da dieta alimentar seguida até a idade adulta.

Nutriente:  Vitamina C

Causa:  poucas frutas e verduras frescas

Como corrigir:  coma uma quantidade maior de frutas frescas e verduras

Nutriente:  Vitamina D

Causa:  falta de sol por ficar confinado em casa

Como corrigir:  coma peixes, ovos, margarina e leite

Nutriente:  Ferro

Causa:  absorção prejudicada pelo envelhecimento do sistema digestivo.  Anemia.

Como corrigir:  coma fígado, carne, peixe, cereais integrais, verduras com folhas verdes e legumes.

Nutriente:  Tiamina (B1)

Causa:  maior necessidade com a idade

Como corrigir:  prefira cereais integrais, pão integral, arroz integral, fígado, peixe, feijão, leguminosas, nozes e similares.

CUIDADOS COM A ALIMENTAÇÃO DO IDOSO DEPENDENTE

Nos dias atuais, é crescente a preocupação com relação à alimentação, sendo este fato explicado pela estreita relação entre alimentação adequada, bem estar e saúde. Em todas as fases da vida, a alimentação equilibrada influencia na qualidade de vida, não sendo diferente durante o período de envelhecimento.

O processo de envelhecimento constitui um processo gradual, que ocorre no decorrer de muitos anos. As pessoas podem chegar aos 60, 70 anos ainda ativas, mas podem também ser acometidas por doenças crônicas como problemas cardiovasculares, diabetes, artrite e relacionadas às funções cerebrais como o Alzheimer. Em todas as situações, alimentação equilibrada deve ser um grande aliado na qualidade de vida.

As mudanças que ocorrem ao longo dos anos no organismo humano, levam as alterações nas necessidades nutricionais. À medida que as pessoas envelhecem, passam a requerer menos energia (calorias) dos alimentos para manter o mesmo peso, simplesmente porque elas não são tão ativas quanto às pessoas mais jovens. Entretanto, suas necessidades de micronutrientes como vitaminas e minerais, permanecem a mesma e, em alguns casos, ela é maior. È o caso, por exemplo, do cálcio, importante para manter ossos tão fortes quanto possíveis, e o ácido fólico para reter a acuidade mental e reduzir as incidências de derrames e doenças cardíacas.

Além dos micronutrientes, os adultos mais velhos, precisam ingerir água, pois neles ocorrem maiores riscos de constipação e desidratação. Uma tarefa nem sempre fácil, pois nessa fase da vida a maioria das pessoas, perde gradualmente, a sensação de sede e, conseqüentemente, tendem a não beber tanto líquido quanto precisam. Algumas pessoas idosas tendem a restringir sua ingestão de líquidos porque sofrem de incontinência urinária.

Outro cuidado que merece atenção especial é com relação à ingestão adequada de fibras, porque a maioria das pessoas mais idosas apresentam problemas com o funcionamento do intestino, em especial quando acamados, sendo importante incluir boas fontes de fibras como feijões, verduras e produtos integrais.

Apesar do envelhecimento ser um processo natural, o mesmo submete o organismo a diversas alterações, entre elas a sensibilidade por gostos primários doce, amargo, ácido e salgado. Parece haver um decréscimo na detecção e identificação do sabor atribuído ao alimento, e isso faz com que o idoso procure concentrar mais o sabor dos alimentos, é comum usar mais açúcar ou sal nos alimentos.

Alguns idosos apresentam perda gradual da memória, da capacidade de comunicar e, da capacidade física, podendo tornar-se incapaz de cuidar da própria alimentação, na maioria das vezes essas mudanças ocorrem quando se instala um quadro de demência, como a doença de Alzheimer. A princípio o idoso pode começar a comer compulsivamente ou recusar a comer, podendo ignorar ou até mesmo brincar com a comida em vez de comer. À medida que a doença evolui, o ato de alimentar torna-se cada vez mais difícil, pela própria confusão mental, chegando ao ponto em que o idoso passa ter dificuldades de mastigação e deglutição dos alimentos sólidos, o que pode provocar engasgos, tosse, e até risco de broncoaspiração. Nesses idosos é comum ocorrer perda de peso, podendo levar a um quadro de desnutrição.

É fato que à medida que as pessoas envelhecem, tornam-se mais vulneráveis do ponto de vista nutricional e cabe a todos nós encararmos essas mudanças como uma tarefa que necessita de muito carinho. Segue, abaixo, algumas dicas para auxiliar no planejamento das refeições do idoso:

• O idoso pode estar numa fase em que apresenta dificuldade de perceber os sabores, sendo necessário deixar os alimentos com sabor intenso, sendo aconselhável introduzir ervas como a hortelã, comilho, manjericão e caprichar no uso da cebola e do alho. Nos alimentos doces, use cravo, canela e até um pouco de adoçante para realçar o sabor dos alimentos.
• Ofereça líquido como água de coco, sucos naturais e outros, principalmente quando o idoso estiver bebendo pouca água.
• Inclua alimentos naturais como frutas, legumes e verduras e caso o idoso esteja com dificuldade de engolir faça na forma de cremes e purês como coquetel de frutas, purê de abobrinha e outros.
• Inclua iogurte, queijos magros, mingau e coquetéis preparados com leite para aumentar a oferta de boas fontes de cálcio.
• Se o idoso apresentar dificuldades em comer verduras, inclua as mesmas nas sopas e sucos como o suco de couve com limão, outra opção é preparar receitas diferentes do nosso dia a dia, como um delicioso nhoque de espinafre, pão de abóbora, pastel de baroa, com certeza toda a família irá ser beneficiada com receitas mais nutritivas.
• Prepare alimentos atraentes, respeitando sempre a preferência de quem irá consumir, uma simples sopa pode ficar atraente se capricharmos na variedade de legumes e no tempero.
• Coloque os alimentos em recipientes bonitos e coloridos, o paciente, principalmente portador de Alzeimher na fase inicial, fica mais atraído pelo alimento quando ele é servido em recipientes com cores fortes.
• Ofereça o alimento com tom de voz suave, transmitindo tranqüilidade, isso ajudará o idoso a ficar menos agitado.
• Fiquem atentos às alterações na quantidade e qualidades dos alimentos, e caso perceba que a refeição do idoso está monótona, reduzindo na quantidade, ou o idoso apresenta alguma dificuldade em engolir, procure ajuda de um profissional.

Concluindo, o planejamento da refeição do idoso é uma tarefa que exige carinho e atenção, para que o mesmo receba alimentos variados e equilibrados e possa ter uma qualidade de vida melhor, e o grande segredo é o amor!

BIBLIOGRAFIA

1. Maham l, Arlin Mt. Krause; Alimentos, Nutrição e Dietoterápia, 8º edição. São Paulo: Rocca; 1995.
2. Marucci M.F.N, Avaliação de dietas oferecidas em instituições para idosos, localizada no município de São Paulo. (tese) São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Usp,1995.
3. Stump, Sylvia Escott. Nutrição relacionada ao diagnóstico e tratamento. 4 ed. São Paulo: /Ed. Manole, 1999, p. 138-139, seção 4.
4. Rodrigues R.P.A; Marques S; Fabrício SCC. Envelhecimento, Saúde e Doença. Arq. Geront 2000; 4:15-20
5. Shils E.M et al. Tratado de Nutrição Moderna na Saúde e Doença. 9º ed. São Paulo: Ed. Manole, 2003.
6. Campos M.T.S; www.portalfarmácia.com.br. Acessado em 28/11/2007.
7. Silva B.C.V; Miguel AS; Nutrição no Paciente Idoso-Aspectos Gerais.www.medicinageriatrica.com.br.-29/11/2007.

Droga x Nutriente na terceira idade

      O envelhecimento é um processo não homogêneo que cursa com diversos tipos de doenças crônicas, levando a um alto consumo de drogas, correspondendo a aproximadamente 30% dos medicamentos vendidos.

      O estado nutricional do idoso corresponde ao reflexo de sua vida passada no presente. A progressão das alterações nos processos biológicos, a medida em que o tempo passa, leva às modificações estruturais e funcionais nos tecidos do organismo e à diminuição da capacidade de reprodução celular, gerando modificações nos órgãos, onde a diminuição da eficiência é causada por perda de células, ficando a capacidade funcional nas células restantes.

      Segundo Smith (1995), o idoso, em casa, consome de três a sete diferentes drogas e, hospitalizado, dez ou mais tipos por dia.

      Sabemos que a eficácia terapêutica e a toxidade dos medicamentos estão diretamente relacionados à sua interação com os alimentos e/ou nutrientes. Tanto os alimentos quanto os medicamentos, para serem utilizados no organismo, devem atravessar barreiras constituídas por membranas celulares. Quando a substância é utilizada por via oral, é necessário que primeiramente atravesse o epitélio do trato gastrointestinal e, uma vez no sangue, é necessário que atravesse outras membranas para chegar ao seu local de ação ou de utilização. Apesar de que possam existir diferenças entre as barreiras, o caminho das substâncias através delas apresenta características comuns, já que, geralmente, as substâncias passam através das células e, não, entre elas.

      Infelizmente, a falta de eficácia do medicamento e os efeitos nutricionais indesejáveis estão no nosso dia a dia e poderiam ser previsíveis e evitáveis se houvesse conhecimento do assunto de todos os membros da equipe de saúde.

Desenvolvimento

      As interações drogas x nutrientes no idoso podem sofrer várias interferências, a saber:

• as drogas podem alterar a biodisponibilidade dos nutrientes;
• os nutrientes podem alterar a biodisponibilidade das drogas;
• o nutriente pode provocar ineficácia da droga e reações adversas;
• o medicamento pode promover deficiências nutricionais;
• as doenças crônicas interferem na utilização das drogas e dos 
  nutrientes;
• a alteração do estado nutricional do paciente interfere na 
  biodisponibilidade das drogas;
• o uso múltiplo de drogas pode levar a várias interações e efeitos 
  colaterais que, em segunda intenção, levam às alterações do estado 
  nutricional;
• o uso de bebida alcoólica pode potencializar ou diminuir o efeito da 
  droga;
• os pacientes que moram sozinhos ou em asilos, sem supervisão, 
  cometem mais erros quanto à utilização de drogas e não se alimentam 
  bem;
• os pacientes idosos e portadores de várias patologias são menos 
  capazes de se recuperarem das colateralidades e dos efeitos nocivos 
  sobre os nutrientes e, automaticamente, sobre o estado nutricional.

      A magnitude da interação depende, resumidamente, da natureza física e química do medicamento; da formulação na qual o alimento é administrado; do tipo e volume da refeição; da ordem da ingestão dos alimentos e dos medicamentos; do intervalo de tempo entre a alimentação e a administração do medicamento; da concentração e tempo do uso da droga; da idade e do estado nutricional do paciente .

      Devemos avaliar criteriosamente o paciente geriátrico quanto à prescrição de múltiplas drogas, conhecendo bem seus efeitos colaterais e suas interações com outras drogas e com os nutrientes, principalmente as mais usadas na rotina hospitalar e de ambulatório, como laxativos, diuréticos, suplementos de potássio, ácido acetil salicílico, hipotensores, anticonvulsivantes, etc.

Fonte: Revista Nutrição em pauta

Dia 21 de setembro - Combate Nacional da Doença de Alzheimer

Exercício diário diminui risco de Alzheimer em idosos, mostra estudo

Constância da prática ajuda a regredir risco até para os maiores de 80 anos

Pessoas que não fazem mais do que 10% de atividade física recomendada podem ter o dobro da probabilidade de desenvolver Alzheimer

A atividade física diária pode reduzir o risco de declínio cognitivo e de ter a doença de Alzheimer mesmo em pessoas com mais de 80 anos de idade, segundo um novo estudo realizado por pesquisadores do Centro Médico  Universitário Rush, em Chicago, nos Estados Unidos. O estudo foi publicado na edição online da revista “Neurology”, o jornal da Academia Americana de Neurologia.

"Os resultados do nosso estudo indicam que todas as atividades físicas, incluindo o exercício, bem como outras atividades, como cozinhar, lavar pratos e fazer limpeza estão associados a um risco reduzido de doença de Alzheimer," afirma o professor de Ciências Neurológicas da Universidade Rush Aron S. Buchman, principal autor do estudo.

"Estes resultados apoiam os esforços para incentivar todos os tipos de atividade física, mesmo em adultos muito velhos que não são capazes de fazer exercícios comuns, mas podem ainda se beneficiar com um estilo de vida mais ativo", reitera Buchman.

Para medir a quantidade de exercício diária que pode trazer tais benefícios, os pesquisadores pediram a 716 idosos sem demência, com idade média de 82 anos, para usar um dispositivo chamado actigráfico, que monitora a atividade pelo pulso, por dez dias.

Todos os exercícios e momentos foram registrados. Aos participantes também foram dados testes cognitivos para medir a memória e a habilidades de pensamento e também foram pedidos para relatarem suas atividades físicas e sociais feitas no período. Durante 3,5 anos de acompanhamento, 71 participantes desenvolveram Alzheimer.

A pesquisa descobriu que as pessoas que não faziam mais do que 10% de atividade física recomendada tinham mais do que o dobro da probabilidade (2,3 vezes) de desenvolver Alzheimer comparado às pessoas que faziam mais exercícios, e tinham quase o triplo (2,8 vezes) de chance de desenvolver a doença do que as pessoas que faziam bastante atividade física.

"Desde que o actigráfico foi anexado ao pulso, atividades como cozinhar, lavar os pratos, jogar cartas e até mesmo mover uma cadeira de rodas com os braços foram consideradas benéficas", disse Buchman.

"Essas atividades são de baixo custo, facilmente acessíveis e livres de efeitos colaterais, o que indica que fazer atividades pode ser possível em qualquer faixa etária, incluindo pessoas com idade avançada para, possivelmente, evitar a doença de Alzheimer."

O número de americanos com mais de 65 anos de idade com a doença irá dobrar para 80 milhões até 2030.

Fonte: G1.COM

Alimentação de idosos

 ALIMENTAÇÃO  DOS IDOSOS

Você sabia que a medida que se envelhece, as necessidades de energia do corpo diminuem; ao mesmo tempo, cresce a demanda por alguns nutrientes. Na verdade , um relatório recente estima que quase metade dos problemas das pessoas com mais de 65 anos estejam relacionados com a alimentação.

De um modo geral, os idosos são o grupo mais mal nutrido de todos. Há muitas razões para isso: o apetite, o paladar, e o olfato diminuem com a idade, tornando a comida menos atraente, além de outras como dificuldades de mastigar , azia, prisão de ventre contribuem para nutrição deficiente.

ALIMENTAÇÃO RECOMENDÁVEL:

Cereais e pães integrais, arroz integral, milho e outros grãos, feijões, ervilhas e lentilhas e outras leguminosas, batatas, massas e outros alimentos ricos em amido.

Vegetais e frutas, verduras como brócolis, repolho, couve e espinafre, vegetais amarelos como cenoura e abóbora, frutas cítricas, tomates, bananas e outras frutas.

Carne de vaca magra, de carneiro, frango e outras aves, peixes e frutos do mar, ovos, tofu e uma combinação de cereais e leguminosas.

Leite desnatado, queijo, iogurte e outros derivados. Prefira leite e iogurte com lactose reduzida se tiver problemas digestivos com o leite comum.

OBS: Açúcar, sal e gorduras devem ser usados com moderação, inclusive álcool, 01 drinque para mulheres e dois para homens.

RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS PARA O IDOSO
    Com a idade, o corpo fica menos eficiente para absorver e usar alguns nutrientes; a osteoporose e outras doenças comuns em pessoas mais velhas também alteram as necessidades nutricionais. Conseqüentemente, o idoso pode precisar de quantidades extras dos seguintes nutrientes:
- Cálcio: previne a osteoporose e manter os ossos saudáveis
- Fibras: previne a prisão-de-ventre
- Potássio: especialmente se tiver prisão-de-ventre ou utilizar diuréticos
- Vitamina B12: participa da formação das células vermelhas do sangue e mantém os nervos saudáveis
- Vitamina D: participa da absorção do cálcio
- Zinco: ajuda a compensar a diminuição da imunidade

Fonte:

PODRABSKY, M. Nutrição e envelhecimento. In: MAHAN, K.L.,ARLIN, M.T. Krause, alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio deJaneiro : Roca, 1995. Cap.14: p.255-269.

Sugestões para a alimentação do idoso

Dicas importantes para alimentar o paciente idoso

Nem sempre alimentar o paciente é tarefa fácil. Ho­rários regulares, ambiente tranquilo, especialmente muita calma e paciência, da parte do cuidador, são fatores imprescindíveis para que a alimentação seja bem aceita pelo paciente.

• O paciente deve estar sentado confortavelmente para receber a alimentação. Jamais ofereça água ou alimentos quando ele estiver deitado;

• O paciente que ainda conserva a independência para alimentar-se sozinho deve continuar a receber estímulos para fazê-lo, não importando o tempo que leve; você pode diminuir a sujeira durante a ali­mentação forrando o chão com plástico ou jornal, e utilizando bicos adaptadores para copos, talheres adaptados e outros acessórios.
 Abaixo tem alguns utensílios sugestivos para a alimentação dos idosos com doenças senis motoras.

PRATO COM RELEVO INTERNO É um auxiliar valioso para pessoas que se alimentam com apenas uma das mãos. Sua borda de 1,5 cm de altura não permite que o alimento caia para fora do prato e facilita a alimentação com o garfo ou colher. Possui 23 cm de diâmetro. Vai ao microondas, é lavável na máquina e é autoclavável. MN34123

PRATO ADAPTADO GRIPWARE® Feito de melamina, tem um diâmetro de 20 cm e a borda lateral com a altura variando de 3 cm a 1,3 cm (recorte). Não vai ao micro-ondas. Possui borrachas anti-derrapantes na base. Produto ideal para pessoas com flexibilidade e coordenação motora limitadas, ataxia ou outra desordem neurológica.MN35226

BORDA DE PRATO INTERNA PEQUENA Aparador moldado em plástico, utilizável em pratos de diferentes diâmetros. Os ganchos são moldados diretamente na unidade, sem apresentar emendas ou articulações. Leve e fácil de colocar e remover. Tamanho: P (pratos com até 24 cm). MN35245 - P

BORDA DE PRATO INTERNA GRANDE Aparador moldado em plástico, utilizável em pratos de diferentes diâmetros. Os ganchos são moldados diretamente na unidade, sem apresentar emendas ou articulações. Leve e fácil de colocar e remover. Tamanho: G (pratos com até 27 cm). MN35213 - G

APARADOR DE COMIDA EM PLÁSTICO TRANSPARENTE O design deste aparador torna-o ideal para o uso em casa ou em restaurantes. Feito em policarbonato transparente, além de funcional é também atraente. Ajusta-se a pratos de diferentes diâmetros (22 cm a 25 cm), podendo ser colocado rapidamente com o uso de uma única mão. Lavável em máquina. MN35244

APARADOR DE COMIDA EM AÇO INOXIDÁVEL Este aparador de comida feito em peça única evita o acúmulo de comida que costuma acontecer em junções. Não há parafusos, rebites ou peças separadas que possam cair ou quebrar. Este aparador dá ao indivíduo maior independência e ajusta-se a vários tipos de pratos (de 23 a 28 cm de diâmetro). Pode ser colocado facilmente mesmo por pessoas que utilizem somente uma das mãos. Lavável em máquina. MN35242

CANECA COM ALÇAS E TAMPA Possui uma tampa com um bico que controla o fluxo do líquido. Suas duas alças facilitam a empunhadura e sua larga base previne tombamentos acidentais. Pode ir ao microondas e à máquina de lavar louças. MN36270

• Adaptadores com bico de sucção favorece desen­volvimento da musculatura ao redor da boca além de facilitar o movimento de levar o bico á boca,

SUPORTE PARA CANUDOS E CANUDO FLEXÍVEL Suporte para canudos desenhado para se ajustar a qualquer canudo, prende-se a borda do copo. Com 8 furos que ajudam a manter os canudos no ângulo desejado. Canudo flexível feito de polietileno, é reutilizável. Possui 46 cm de comprimento e pode ser facilmente dobrado a mão. MN35265 - suporte MN35263 - canudo

COPO ADAPTADO MELAWARE Permite uma preensão facilitada utilizando-se somente o polegar e o indicador. Ideal para pessoas com déficit de força muscular. Feito de plástico moldado, pode ser lavado em máquina. Capacidade: 236 ml. Vai ao forno de microondas. MN35220

COPO RECORTADO Ideal para pessoas com dificuldade em estender a cabeça devido a lesão em nível de pescoço. Também útil para crianças portadoras de paralisia cerebral. O recorte permite a visualização do líquido pelo terapeuta. Feito de plástico inquebrável, volume de 237 ml. MN35273

• Alças facilitam a preensão;

SUBSTITUIÇÃO DE PREENSÃO ECONÔMICA Econômico e ajustável através de Velcro® e anel em D. Pode servir também como adaptação para canetas e lápis. Fácil de colocar e tirar. Feito de algodão. Lavável em máquina. MN35344

• É importante que a refeição seja de fácil digestão,

Apresente aspectos agradáveis: cor, sabor, aroma, textura ou seja, que se apresente agradável a todos os órgãos dos sentidos: bonita, aromática, gostosa para estimular as sensações que com o avanço da idade podem diminuir levando à redução do apetite e do prazer de comer;

• Que possua poder de saciedade (auxilia nesse aspecto o consumo de alimentos ricos em fibras e alimentar-se calmamente);

• No caso de a função mastigatória estar íntegra, não há razão para modificações de consistência e utilização de sopas ou purês. Para que os alimentos sejam melhor aproveitados, precisam ser bem mastigados. No caso da ausência parcial ou total dos dentes e uso de prótese, não deixar de comer carnes, legumes, verduras e frutas. As carnes podem ser picadas, desfiadas, moídas ou batidas no liqüidificador. Os legumes e as verduras cruas podem ser picados ou ralados. As frutas mais “duras” podem ser cortadas em pedaços pequenos, amassadas, raspadas ou batidas no liqüidificador;

• Caso haja dificuldade para deglutição, procurar oferecer alimentos cozidos e com molho;

SUBSTITUIÇÃO DE PREENSÃO QUAD-CARE Desenhado especialmente para quadriplégicos. Esta adaptação com encaixe para utensílios permite às pessoas com preensão limitada ou ausente o uso de talheres, instrumentos para escrita, etc. O bloco de plástico em formato de cone tem um fechamento em gancho e argola de Velcro® que passam por um anel em "D" para melhor ajuste. Fácil de se colocar e tirar. MN28433

SUBSTITUIÇÃO DE PREENSÃO COM SUPORTE DE PUNHO Esta órtese é simples, durável e eficiente em casos de punho caído. Possui um encaixe na palma que se mantém numa posição fixa. É recoberto de couro e o compartimento de encaixe mede 6,6 cm x 2,9 cm. Medir a largura nas MFs. Disponível no tamanhos M (9 cm à 10 cm de largura e 19 cm de comprimento). Direito e esquerdo. MN35334 - D MN35333 - E

TALHERES COMFORT GRIP Feitos especialmente para pessoas com preensão deficitária, esses utensílios permitem um máximo de controle com um mínimo de esforço. São leves e o cabo possui 2,5 cm de diâmetro, podendo ser rodado para acomodar quase qualquer tipo de dificuldade na alimentação. Lavável em máquina. MN65571 - garfo MN65572 - faca MN65573 - colher de chá MN65574 - colher de sopa

COLHERES GOOD GRIPS® ENCAPADAS Essas colheres possuem cabo emborrachado e são facilmente anguladas. Vem encapadas com Plastisol™ que protege os dentes e lábios durante o uso. Ideal para pessoas com espasticidade ou com pobre controle manual. Não é recomendável para pessoas com forte reflexo de mordida. MN65600 - jogo MN65596 - colher de sobremesa MN65597 - colher de chá MN65598 - colher de sopa

Em casos que pacientes apresentem tremores nas mãos ou má coordenação, o cabo engrossado com pêso pode facilitar a função, diminuindo o tremor);

• Caso haja a limitação de movimento do braço e dificuldade para levar o alimento do prato à boca, pode-se entortar o colher.

TALHERES COM PESO GOOD GRIPS® O peso do cabo (170 g) proporciona maior controle sobre a movimentação. Ideal para pessoas com controle manual limitado, com doença de Parkinson ou espasticidade. Cada talher apresenta um cabo Good Grips® e formato especial do metal que permite dobrá-lo com ambas as mãos. A faca em balanço requer uma força mínima para cortar os alimentos. MN65560 - Garfo MN65561 - Colher de chá MN65562 - Colher de sopa MN65565 - Faca em balanço

TALHERES GOOD GRIPS® São feitos de borracha macia, anti-derrapante, com cabo flexível que se adapta confortavelmente a qualquer tipo de preensão e a qualquer ângulo. Adaptáveis para destros e canhotos. MN65591 - garfo MN65592 - faca em balanço MN65593 - colher de chá MN65594 - colher de sopa MN65595 - colher de sobremesa MN65599 - conjunto

Para manter um bom hábito intestinal deve-se consumir grande quantidade de líquidos e de ali­mentos ricos em fibras: frutas, sempre que possí­vel cruas e com casca, hortaliças, de preferência cruas,(leguminosas secas, cereais integrais, deve-se tomar de 6 a 8 copos de água por dia, de preferência no intervalo das refeições);

•É importante evitar o uso de laxantes.;

Recomenda-se o consumo de carnes e leguminosas secas. No caso das leguminosas, o ferro é melhor absorvido na presença de alimentos ricos em vita­mina C, como laranja, limão, caju, goiaba, abacaxi, acerola, e outros na sua forma natural ou em sucos. Essa conduta pode prevenir o aparecimento de ane­mia, problema tão freqüente em pacientes, devido à diminuição da produção de glóbulos vermelhos, que pode ser agravada por uma alimentação deficiente em alimentos ricos em ferro;

•É fundamental ingerir diariamente alimentos que contenham cálcio e exposição diária ao sol. Com estas práticas, pode-se prevenir o aparecimento da osteoporose que é uma doença comum em pacientes, especialmente em mulheres, devido à mudança hormonal provocada pela menopausa;

•Utilizar açúcar, doces, gorduras, alimentos gordu­rosos em pequena quantidade para manter o peso adequado. Isto é importante na prevenção de doen­ças (obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares) e também para prevenir complicações destas, quan­do já existentes;

•Deve-se evitar o consumo exagerado de sal (clore­to de sódio). Com o avanço da idade, o organismo pode apresentar dificuldade na utilização de água e eletrólitos (sódio e potássio). Em virtude deste fato, pode haver aumento da pressão arterial e retenção de líquido (inchaço);

•É importante que se dê preferência à utilização de óleos vegetais (óleo de soja, de milho, de arroz, de canola, azeite de oliva, girassol e outros), no prepa­ro e cozimento de alimentos, sempre em pequena quantidade.

Desta maneira pode-se prevenir a aterosclerose, doença que é cada vez mais comum na população adulta e idosa e está relacionada com o aumento do consumo de alimentos ricos em colesterol e gor­dura saturada. Devemos procurar evitar ou diminuir alimentos ricos em gorduras saturadas e em coles­terol: gorduras animais (das carnes gordas, do leite integral, dos queijos gordos, manteiga, banha, tou­cinho , bacon, creme de leite, preparações à base de ovos, embutidos), gordura hidrogenada, óleo de dendê, óleo superaquecido, reutilizado muitas vezes (principalmente para frituras), pães recheados com cremes, com cobertura de chocolate ou com coco e biscoitos amanteigados. Deve-se consumir no máxi­mo 3 ovos/semana.

•Sempre que possível, procure substituir frituras por preparações cozidas, assadas ou grelhadas;

• No preparo de carnes, retire toda a gordura visível, assim como a pele das aves e dos peixes;

• Recomenda-se a compra de alimentos da época, que têm melhor qualidade nutricional e um custo menor;

•Observar atentamente a data de validade dos pro­dutos adquiridos;

• Caso o paciente apresente obstipação intestinal evitar oferecer banana-maça, caju, goiaba, maçã, cenoura, chá preto/mate e limão. Deve-se procu­rar oferecer uma vitamina laxativa composto por: 150ml de suco de laranja, 1 ameixa seca, 1 pedaço de mamão, 1 colher de sopa de creme de leite, 1 colher de sopa de farelo de aveia (açúcar ou mel à gosto);

•Caso o paciente apresente flatulência (gases) de­vem ser evitados: repolho, pepino, grão de feijão, couve-flor, cebola e alho (principalmente crus, pi­mentão, nabo, rabanete, bebidas gasosas, doces concentrados, queijos amarelos, etc.)

TALHER ENGROSSADO CARING Desenhado para a mão artrítica, compensa preensão e controle muscular deficitários. Uma concavidade para o dedo indicador ajuda no controle direcional. Feito de aço cirúrgico e cabo de polipropileno de 2,5 cm de diâmetro. Lavável em máquina. MN36150 - Garfo

TALHERES EM BALANÇO Útil para quando a movimentação de punho e dedos está ausente ou limitada. Estes talheres permitem que a comida permaneça sempre nivelada. Cada talher pesa 28 gr e o cabo plástico possui 19 cm de diâmetro. Lavável em máquina. MN36350 - Colher de chá MN36351 - Colher de sopa MN36353 - Garfo

• Deve-se procurar oferecer ao paciente os alimen­tos de sua preferência e incentivá-lo a comer no caso de inapetência e se necessário acrescentar em suas refeições: mingaus de aveia, de farinha láctea, de maisena, vitaminas com suplementos e cereais integrais;

Fonte: Cartilha do idoso e link: http://www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mn_assist9.htm